中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重大事故隱患的判定標(biāo)準(zhǔn)通常依據(jù)國(guó)家及地方相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范，并結(jié)合實(shí)際安全管理需求制定。

以下是綜合現(xiàn)行法規(guī)（如《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》《安全生產(chǎn)法》《消防法》等）的判定要點(diǎn)，分門別類梳理，供參考：

一、安全管理類隱患

制度缺失

未建立安全管理制度（如消防安全、食品安全、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等）。

未明確安全責(zé)任人，或責(zé)任未落實(shí)到人。

監(jiān)控與防護(hù)不足

公共區(qū)域未安裝24小時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)，或監(jiān)控盲區(qū)覆蓋高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（如出入口、樓梯間）。

失智老人活動(dòng)區(qū)域未設(shè)置防走失、防墜樓等防護(hù)設(shè)施。

高風(fēng)險(xiǎn)操作管理

未對(duì)臥床老人制定防壓瘡、防墜床措施，或護(hù)理記錄缺失。

未規(guī)范約束器具使用流程，存在違規(guī)約束或過(guò)度約束。

二、消防安全類隱患

設(shè)施設(shè)備問(wèn)題

消防設(shè)施（滅火器、煙感報(bào)警器、噴淋系統(tǒng)）損壞或未定期檢測(cè)。

安全出口、疏散通道被堵塞或鎖閉，應(yīng)急照明、疏散標(biāo)識(shí)缺失。

違規(guī)行為

違規(guī)使用大功率電器、私拉電線，或存放易燃易爆物品。

未落實(shí)夜間防火巡查，或巡查記錄造假。

三、建筑與設(shè)施安全類隱患

結(jié)構(gòu)安全

建筑主體結(jié)構(gòu)損壞（如墻體開(kāi)裂、屋頂滲漏）未及時(shí)修繕。

違規(guī)加建、改建（如占用消防通道搭建房間）。

適老化設(shè)計(jì)缺陷

樓梯、走廊未安裝扶手，或地面防滑處理不達(dá)標(biāo)。

衛(wèi)生間未設(shè)置緊急呼叫裝置，或無(wú)障礙設(shè)施缺失。

四、醫(yī)療與護(hù)理安全類隱患

醫(yī)療操作風(fēng)險(xiǎn)

無(wú)資質(zhì)人員擅自進(jìn)行醫(yī)療操作（如注射、插管）。

藥品管理混亂（如過(guò)期藥品未清理、麻醉藥品未雙人雙鎖）。

感染控制不足

未分區(qū)分級(jí)管理傳染病患者，或消毒流程不規(guī)范。

醫(yī)療廢物未按規(guī)范分類、處置。

五、食品安全類隱患

資質(zhì)與操作

未取得食品經(jīng)營(yíng)許可證，或從業(yè)人員無(wú)健康證。

食品留樣不規(guī)范（未保留48小時(shí)、樣本量不足）。

儲(chǔ)存與加工

生熟食品混放，或冷藏設(shè)備溫度不達(dá)標(biāo)。

使用過(guò)期、變質(zhì)食材，或未落實(shí)餐具消毒。

六、應(yīng)急管理類隱患

預(yù)案與演練

無(wú)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案（如火災(zāi)、食物中毒、老人走失），或預(yù)案未定期演練。

未與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)、消防部門建立應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

應(yīng)急能力缺失

值班人員不熟悉應(yīng)急處置流程，或關(guān)鍵崗位人員缺崗。

七、人員資質(zhì)與管理類隱患

資質(zhì)不符

護(hù)理員未持證上崗（如養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證）。

醫(yī)護(hù)人員未注冊(cè)或超范圍執(zhí)業(yè)。

培訓(xùn)不足

未定期開(kāi)展安全培訓(xùn)（如急救技能、消防演練）。

員工對(duì)應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容不熟悉。

八、其他重大隱患

虐待與忽視

發(fā)現(xiàn)老人身體有不明傷痕，或存在精神虐待、限制人身自由等行為。

社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)

因服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題引發(fā)群體性投訴或媒體曝光，未妥善處理。

判定原則

后果嚴(yán)重性：隱患直接威脅老人生命健康，可能導(dǎo)致群死群傷、重大財(cái)產(chǎn)損失或社會(huì)影響。

違法明確性：違反《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》（GB 38600-2019）等強(qiáng)制性條款。

整改緊迫性：需立即停工停業(yè)或限期整改，否則事故風(fēng)險(xiǎn)極高。

依據(jù)文件

《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》（GB 38600-2019）

《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全管理規(guī)定》（民發(fā)〔2021〕60號(hào)）

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《食品安全法》等

建議各地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)合本地具體細(xì)則（如地方民政部門發(fā)布的檢查指南）進(jìn)行自查整改，確保合規(guī)運(yùn)營(yíng)。